WARREN COUNTY BOARD OF DEVELOPMENTAL DISABILITIES NOTICE OF PRIVACY PRACTICES
This notice describes how personal information about you may be used and disclosed and how you can get access to this information. Please review it carefully.
当組織
この通知は、ウォーレン郡発達障害者委員会（以下、DD委員会）のプライバシーに関する方針を説明するものです。また、DD委員会と契約を締結し、業務提携関係にあり、同様の機密保持規則を遵守することを約束した個人または団体のプライバシーに関する方針についても説明します。
DD委員会に雇用されておらず、業務提携関係にもないサービス提供者のプライバシーに関する方針を知りたい場合は、直接各サービス提供者に問い合わせてください。
プライバシーに関するお約束
The DD Board understands that your personal information needs to be kept private. Protecting your personal information is important. We follow strict federal and state laws that require us to keep your personal information confidential.
お客様の個人情報の利用方法
DD委員会からサービスを受ける際、お客様の個人情報を使用する場合があります。
for such activities as providing you with services, billing for services, and conducting our normal board business known as health care operations.
お客様が代理人を選任し、その代理人がお客様の個人情報を取得することに同意されている場合、当社はその代理人に情報を提供します。お客様に後見人がいる場合は、後見人に情報を提供します。
Examples of how we use your information include:
治療について – 当機関（DD Board）では、皆様に提供したケアとサービスに関する記録を保管しています。例えば、サービスおよびサポート担当者は、サービスの調整や手配の際に行ったすべての連絡について記録を残しています。DD Boardに所属する看護師の診察を受けた場合、看護師は皆様が受けたケアに関する記録を保管します。DD Boardの職員は、サービスプランの作成を支援する際に、皆様の個人情報を共有する場合があります。
DD Boardの職員が、DD Boardに雇用されていない人物とあなたの個人情報を共有する場合、事前に書面による許可を得る必要があります。ただし、治療のため、またはサービス料金の支払いを受けるために必要な場合は、あなたの許可なしにあなたの身元を開示することがあります。
精神保健専門家との機密通信や薬物乱用記録など、一部の個人記録については、州法および連邦法に基づき、使用および開示に関して追加の制限が課される場合があります。
お支払い – 当社は、お支払い情報およびお客様に提供したサービスの記録を保管しています。お客様の情報は、メディケイド、保険、またはその他の情報源からサービス料金の支払いを受けるために使用される場合があります。たとえば、メディケイドの受給資格を確認し、メディケイドから支払いを受けるために、お客様に提供したサービスに関する個人情報を開示する場合があります。DD委員会は、お客様の個人情報を使用して、お客様が必要とするメディケイドサービスの量と種類を判断し、この情報を適切な州の部門に送信する場合があります。
Health Care Operations – We use personal information to improve the quality of care, train staff, manage costs, conduct required business duties, and make plans to better serve you and other individuals enrolled in the DD Board. For example, we may use your personal information to evaluate the quality of treatment and services provided by our service staff.
当社が提供するその他のサービス
当社は、お客様の個人情報を以下の目的にも使用する場合があります。
- Determine whether you are eligible for services from the DD Board;
- Recommend to you service alternatives and other possible benefits;
- あなたを支援できる可能性のある他のサービスプロバイダーについてお伝えします。
- To allow the DD Board to review direct service contracts;
- 待機者リストがオハイオ州法に準拠して管理されているかどうかを判断するため。
- 地方自治体、州政府、連邦政府機関が貴社のサービスを監視することを許可する。
- 健康と安全に影響を与える事象を調査し、そのような事象を報告し、皆様の健康と安全を守るための措置を講じるため。
- DD委員会がオハイオ州の省庁が要求する報告書を作成できるようにするため
Developmental Disabilities and the Ohio Department of Job and Family Services;
- DD委員会にこれらの目的での連絡を希望しない旨を通知しない限り、徴収金の可決に関する支援のためにご連絡させていただくことがあります。
- あなたがこれらの目的での連絡を希望しない旨をDD理事会に通知しない限り、他の資金調達活動に関する支援のためにご連絡させていただくことがあります。
- The DD Board conducts activities for eligible individuals on DD Board property which are, at times, covered by the media, which may take pictures of participants. The DD Board makes reasonable efforts to let you know about such events in advance. You can request to be excluded from this kind of media coverage by asking any staff member.
詳細情報
For more information about the practices and rights described in this notice:
- 当ウェブサイト（www.warrencountydd.org）をご覧ください。
- DD委員会へのお問い合わせは、この通知の裏面に記載されている電話番号と住所までお願いいたします。
書面による承認が必要な場合
あなたは以下のすべてについて書面による承認に署名します。
- 本通知に例外として記載されていない開示。
- 心理療法ノート（あなたとカウンセラーとの間の私的な会話、またはグループカウンセリングセッションでの会話の記録）のほとんどの使用と開示。
- All uses and disclosures for marketing purposes.
- お客様の個人情報の販売に該当する開示。
個人情報の共有
お客様の署名入りの同意なしに個人情報を開示することが許可または義務付けられる状況は限られています。これらの状況は以下のとおりです。
- We may disclose your identity, if necessary, for your treatment or to obtain payment for services.
- 虐待、ネグレクト、または家庭内暴力の被害者を保護するため。
- To reduce or prevent a serious threat to public health and safety;
- 調査、監査、検査などの保健監督活動のため。
- For lawsuits and similar proceedings;
- 公衆衛生上の目的、例えば、伝染病、労働災害、その他法律で認められている疾病や負傷の報告、出生や死亡の報告、医薬品への反応や医療機器の不具合の報告など。
- When required by law;
- 法律または裁判所命令により、法執行機関から要請があった場合。
- 検視官、監察医、葬儀業者へ。
- 臓器および組織提供のため。
- For workers’ compensation or other similar programs if you are injured at work and are covered by workers’ compensation or other similar programs;
- For specialized government functions such as intelligence and national security;
- 学校に通うお子様の場合、予防接種の証明書は署名入りの同意書なしで学区に提出されますが、学校は口頭での同意を含め、何らかの形で保護者の同意を得る必要があります。
本通知に記載されていないその他の利用および開示については、お客様の署名入りの承認が必要です。承認は、書面による通知をもっていつでも撤回できます。
プライバシー慣行に関する通知への追記 2017年3月29日
オハイオ州障害者権利擁護団体（DRO）は、オハイオ州南部地区連邦地方裁判所に、ボール対ケーシック事件（事件番号2:16-cv-282）という名称の州規模の集団訴訟を提起した。この訴訟は2016年3月31日に、オハイオ州知事、発達障害局、メディケイド局、およびオハイオ州障害者機会局を相手取って提起された。オハイオ州発達障害者支援郡委員会協会も、この訴訟の被告となる可能性がある。原告は、DROのほか、マサチューセッツ州、イリノイ州、ミシガン州、ワシントンD.C.の弁護士によって代理されている。
The action potentially affects all adults with DD. The parties to the lawsuit, through their lawyers, have sought and will continue to seek documentation, including Protected Health Information, on individuals who are or who may be a part of this lawsuit, or who may have information relevant to this lawsuit or who are simply receiving services from DD Boards. The DD Board will comply with requests for information and may provide Protected Health Information on any person served by the DD Board to the lawyers for any of the parties. All information provided in connection with this lawsuit is covered by a protective order issued by the court which complies with HIPAA and other privacy regulations, and which ensures that the information about any individual cannot be disclosed outside of the lawsuit without their permission. At the conclusion of the lawsuit, all protected health information which was disclosed or retained by any party in the course of the lawsuit will be destroyed.
訴訟または保護命令に関する詳細については、OACBDDにお問い合わせください。
当社のプライバシーに関する責任
DD委員会は法律により以下のことが義務付けられています。
- Maintain the privacy of your personal information
- Provide this notice that describes the ways we may use and share your personal information
- 現在有効な通知の条項に従ってください。
当社は、いつでも本通知の内容を変更し、当社が保有するすべての情報に対して新たなプライバシー慣行を適用する権利を留保します。
最新のお知らせは、DD委員会の施設内および当ウェブサイトに掲載されます。
www.warrencountydd.com
また、DD委員会のプライバシー担当官に通知書のコピーを請求することもできます。
あなたの個人の権利
あなたには以下の権利があります。
- 保護されていない医療情報が漏洩した場合の通知を受け取ることができます。漏洩が発生した場合は、通知が届きます。
- 個人情報の利用および共有方法に関する制限を要求することができます。制限要求はすべて慎重に検討しますが、同意する義務はありません。
制限。
- Require restrictions on certain disclosures of protected health information to a health plan when you have paid out of pocket in full for the health care item or service.*
- 弊社がお客様と連絡を取る際に、特定の電話番号または住所を使用するようご依頼ください。
- サービス記録、医療記録、請求記録を含む個人情報の閲覧および複写が可能です。個人情報を電子形式で請求することもできます。手数料がかかる場合があります。*
- 個人情報の訂正または追加を依頼してください。変更を希望する理由を明記する必要があります。*
- 当社または当社のために業務を行うビジネスパートナーによるお客様の個人情報の特定の開示に関する記録を請求することができます。請求には、記録を希望する期間を明記する必要があります。請求は、請求日から少なくとも3年前、場合によっては6年前までの開示について行うことができます。最初の記録請求は無料ですが、12か月以内に複数回請求する場合は手数料が発生します。*
- 電子的に受け取ることに同意した場合でも、この通知の紙媒体のコピーを請求してください。
星印（*）が付いている申請は、書面で行う必要があります。申請に適した用紙については、DD委員会のプライバシー担当官にお問い合わせください。
お問い合わせ
プライバシー権に関する詳細情報をご希望の場合、プライバシー権が侵害されたと思われる場合、または当社がお客様の個人情報へのアクセスに関して下した決定に異議がある場合は、以下の連絡先までお問い合わせください。
DD委員会に連絡してください
Privacy Officer:
クリス・スミス
801 Drake Road
オハイオ州レバノン 45036
電話番号：513-228-6449
またはEメール：
Chris.Smith@warrencountydd.org
私たちはすべての苦情を調査し、苦情を申し立てたことに対して報復措置を取ることはありません。
また、以下のいずれかの機関に書面で苦情を申し立てることもできます。
The Secretary of the U.S. Department of Health and Human Services at 200
ワシントンDC、インディペンデンス・アベニューSW、20201までお越しいただくか、1-877-696-6775までお電話ください。
米国保健福祉省公民権局
ワシントンDC、インディペンデンス・アベニュー南西200番地、HHHビル509F号室
20201 に電話するか、OCR のホットライン (音声: 1-800-368-1019) に電話するか、ocrmail@hhs.gov にメールを送信してください。
オハイオ州司法長官事務所 イースト・ブロード・ストリート30番地、17階
オハイオ州コロンバス 43215 または電子メール（ohioattorneygeneral.gov/Contact）にてご連絡ください。
